第二卷｜清河乡卫生院 第33章 黄疸退散

    第二卷｜清河乡卫生院 第33章 黄疸退散 (第1/3页)

    出了正月，山桃花打骨朵，山里的空气里有了点暖意思。

    这天上午，急诊抬进来一个四十来岁的壮年汉子。人还没进门，一股热气先扑了出来——那汉子赤着膀子被抬上平车，浑身皮肤黄得像涂了一层蜡，眼白更是黄得发橙，额头上全是汗，嘴里直哼哼。

    “周院长！”陪他来的是他媳妇，“他三天前头开始疼，发烧，不想吃东西。昨天早上起来，脸、眼白，全黄了！尿出来的尿，黄得像浓茶！”

    周云飞伸手一搭脉，脉弦数而滑。翻开眼皮看，结膜黄染鲜明。再叫他伸舌头——舌红，苔黄腻，厚得能刮下一层。按他右胁下，他“哎哟”一声缩回去。

    “这儿疼不疼？”

    “疼！胀着疼！”

    赵平已经把血压计绑上，一边量一边说：“三十八度九。”他看了周云飞一眼，“这黄疸起得这么急，怕是急性胆道感染。”

    “先抽个血，”周云飞说，“肝功、胆红素、转氨酶，还有血常规。赵平，你跟县医院化验室打个招呼，加急。”

    他转头问那汉子：“最近吃没吃油腻的？喝没喝酒？”

    “过年前杀了年猪，”他媳妇抢着说，“他连着吃了两顿回锅肉，又喝了两盅苞谷酒……”

    周云飞心里有了数。这是典型的湿热黄疸——阳黄。寒湿发黄是阴黄，黄色晦暗像烟熏；这汉子的黄，鲜明像橘子皮，加上发热口渴、小便短赤、苔黄腻，一派湿热蕴结、肝胆瘀滞的征象。西医看，就是胆道被湿热堵了，胆汁排不出去，反窜进了血里。

    他提笔拟方：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。柴胡三钱，黄芩三钱，姜半夏二钱，枳实二钱，白芍三钱，大黄二钱后下，茵陈一两，栀子二钱，金钱草一两，郁金三钱。

    “这个方子，”他一边写一边对围过来看的小孙小余说，“大柴胡汤疏肝胆、泻热结，茵陈蒿汤是张仲景治黄疸的祖方，茵陈、栀子、大黄三味，把湿热从大小便里往下导。再加金钱草、郁金，专入肝胆，利胆退黄。”

    小孙在旁边一笔一划记。

    “还有，”周云飞放下笔，“小余，你去把针盒拿来。给他扎太冲、阳陵泉、胆俞。太冲疏肝，阳陵泉利胆，胆俞直接调胆腑。”

    小余扎针的时候，赵平那边拿着刚抽的血样出门送检。回来的时候，他靠在门框上看了半天周云飞开方，忽然说：“老周，我跟你说个事。”

    “嗯？”

    “去年秋天，咱们卫生院也来过一个黄疸的，比这个轻。我那时候没找你，直接上了抗生素，又挂了十天液体。黄倒是退了，前

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